Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвоночного диска – проявление остеохондроза позвоночника, когда межпозвоночный диск испытывает перегрузки, его анатомическая структура претерпевает определенные изменения и диск выпячивается в просвет позвоночного канала, где находятся нервные структуры.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска связаны с компрессией (сдавлением) определенных нервных структур (спинного мозга или отходящих от него нервных корешков).

Наиболее распространенные локализации грыж дисков –в шейном или поясничном отделах, это связано с особенностями биомеханики этих отделов позвоночника.

Грыжа диска в шейном отделе позвоночника вызывает боли в шее, между лопатками, боли в руке, иногда – онемение иили слабость в определенных зонах или группах мышц в руке. При локализации грыжи в центральных отделах позвоночного канала и сдавлении спинного мозга у пациента может возникнуть слабость в ногах

Грыжа диска в грудном отделе позвоночника может вызывать боли в грудной клетке, слабость и онемение в ногах.

Грыжа диска в поясничном отделе позвоночника наиболее распространены, симптомы проявляются в болях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, боли в ноге, онемение или слабости в стопах.

Причины возникновения грыж межпозвоночных дисков разнообразны, в научной литературе существует несколько теорий на этот счет. Однако наиболее распространенная причина – избыточные перегрузки позвоночника, испытываемые в течение всего дня, т.е. образ жизни. Например, у представителей профессий, которые проводят много времени сидя – могут возникать грыжи межпозвоночных дисков на поясничном уровне (водители, кассиры и т.п.).  У людей, которые много работают с компьютером или бумагами и сидят, наклонив голову в течение всего рабочего дня, могут также возникнуть грыжи диска в шейном отделе позвоночника.

Беременность и роды – еще одна причина возникновения грыж дисков на поясничном уровне. Тяжелая физическая работа также этому способствует.

Для диагностики патологии межпозвоночных дисков необходимо обратиться к врачу – неврологу. Он осмотрит пациента, поставит предварительный диагноз и направит на дальнейшее обследование. Современный метод визуализации патологии межпозвоночных дисков  – это магнитно-резонансная  томография (МРТ).  После выполнения МРТ врач-невролог при необходимости направит пациента к нейрохирургу.

Не все грыжи дисков надо оперировать. Консервативное лечение подразумевает комплекс  процедур, направленных на снятие симптомов болезни. Лекарственные препараты, физиотерапевтические методы воздействия на пораженную область, лечебная физкультура, массаж – все это должно работать в комплексе.

Хирургическое лечение грыж дисков подразумевает решение двух вопросов: устранение сдавления нервных структур и восстановление опорной функции позвоночника в случае, если она была нарушена.

Методов операций при этой патологии много, их можно подразделить на малоинвазивные (с минимальным разрезом) и реконструктивные (когда требуется не только удаление грыжи диска, но  и восстановление опорной функции позвоночника – использование различных имплантов. Метод операции определяет нейрохирург. Выбор метода зависит от многих факторов и решается в индивидуальном порядке.

К малоинвазивным методикам относятся эндоскопические и микрохирургические вмешательства,  нуклеопластика.  К реконструктивным – операции с применением имплантов.

Реабилитация после операции по поводу грыжи диска преследует следующие цели: обучение правильному использованию пациентом своего позвоночника, обучение определенным видам упражнений лечебной физкультуры, лечение двигательных и чувствительных нарушений. Сроки реабилитации также зависят от многих факторов и определяются нейрохирургом после операции. В случае выполнения малоинвазивных методов хирургического лечения, сроки реабилитации сокращаются до 2-3 недель.